車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎?車禍報(bào)了警能不能走醫(yī)保
在醫(yī)保報(bào)銷政策中,對(duì)于交通事故報(bào)醫(yī)保也有相關(guān)的規(guī)定,車禍產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)有很多種情況,并不是所有車禍導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)都能走醫(yī)保報(bào)銷。如果車禍有一半的責(zé)任,那么由于參保人自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi),就可以走醫(yī)保報(bào)銷。
發(fā)生交通事故時(shí),一般都是找事故責(zé)任方賠償?shù)模际前凑諜C(jī)動(dòng)車的交通事故處理,很難能夠走醫(yī)保報(bào)銷,不過(guò),如果出現(xiàn)以下三種情況時(shí),就可以走醫(yī)保報(bào)銷。
①發(fā)生交通事故時(shí),醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由事故責(zé)任人承擔(dān),但是責(zé)任人無(wú)法支付,或者無(wú)法確定事故責(zé)任人,就可以先申請(qǐng)醫(yī)保墊付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,事后參保人有權(quán)向責(zé)任人追償。
②發(fā)生交通事故時(shí),經(jīng)交警認(rèn)定,參保人在事故中承擔(dān)一部分責(zé)任,參保人承擔(dān)部分就可以走醫(yī)保報(bào)銷。
③如果交警認(rèn)定受害人負(fù)事故的全部責(zé)任,因?yàn)閰⒈H藛T指的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致受傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以走醫(yī)保報(bào)銷。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定指出,交通事故的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。也就是說(shuō),發(fā)生交通事故時(shí),醫(yī)療費(fèi)一般找事故責(zé)任人賠償,很難能夠找醫(yī)保報(bào)銷。
只有在少數(shù)特殊的情況下,車禍才能報(bào)醫(yī)保。發(fā)生車禍后需要及時(shí)報(bào)警,由交警對(duì)事故進(jìn)行責(zé)任劃分,根據(jù)交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,明確交通事故事實(shí)及責(zé)任分?jǐn)?,如參保人無(wú)責(zé),則醫(yī)療費(fèi)用由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償;參保人有責(zé),則按照事故認(rèn)定書的責(zé)任比例,在比例范圍內(nèi)走醫(yī)保報(bào)銷。
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