保險(xiǎn)公司拒賠自費(fèi)藥是否合法
近日，有關(guān)保險(xiǎn)公司拒絕賠償非醫(yī)保用藥的問題引起了廣泛關(guān)注。人們普遍認(rèn)為，即使是有不計(jì)免賠，責(zé)任人仍須承擔(dān)非醫(yī)保用藥的費(fèi)用。理論上，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這部分費(fèi)用。盡管如此，保險(xiǎn)公司是否有權(quán)拒絕賠付非醫(yī)保用藥呢？
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，保險(xiǎn)公司可以不賠償非醫(yī)保用藥，但前提是它必須出具合理的證據(jù)來證明這部分醫(yī)療費(fèi)用是多余且不必要的。換句話說，保險(xiǎn)公司需要證明其主張的非醫(yī)保用藥范圍是合理的，或者提供醫(yī)保范圍內(nèi)同類藥品的替代方案。否則，保險(xiǎn)公司將承擔(dān)被保險(xiǎn)人所需的全部醫(yī)療費(fèi)用。
對(duì)于這一問題，保險(xiǎn)合同的規(guī)定也至關(guān)重要。如果在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)沒有明確指明非醫(yī)保用藥在免責(zé)范圍內(nèi)，那么保險(xiǎn)公司必須承擔(dān)賠償責(zé)任。
此外，保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)為準(zhǔn)。因此，即使保險(xiǎn)公司不承擔(dān)非醫(yī)保用藥費(fèi)用的賠償，根據(jù)公平原則，它仍然需要按照醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，保險(xiǎn)公司拒賠自費(fèi)藥在法律上是存在合法性的。
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